• En caso de muerte accidental, se agregan UF 150 al capital asegurado que la compañía pagará a tus beneficiarios.
• Además tú y tu grupo familiar, podrán contar con atención en salas de urgencias médicas a causa de enfermedad o accidente, en diferentes clínicas o centros asistenciales del país, sin costo adicional. (Se define como grupo familiar a cónyuge o pareja e hijos del asegurado menores de 24 años, y una empleada doméstica con contrato vigente).

La Asistencia de Urgencias Médicas cubre:

Todos los gastos médicos del servicio de urgencia no pagados por la institución previsional de salud, ya sea estatal, privada o de bienestar que tengas, asociados a la cuenta final de una atención en salas de urgencia por accidente o enfermedades, incluso si has padecido enfermedades preexistentes.

• Contempla el traslado en ambulancia, si fuese necesario.
• Incluye cobertura en medicamentos que estén incluidos en la cuenta final de una atención y los exámenes de imagenología propios y necesarios a la atención de urgencia.
• El tope de cobertura por plan familiar es de UF 22, con un máximo de 3 eventos al año.
• La cobertura por enfermedades tiene una carencia de 30 días desde el inicio del seguro. Para hijos nacidos durante la vigencia de la póliza, la carencia comienza el día de su nacimiento.
• Si tienes sistema de salud (Isapre o Fonasa) se cubre el monto de asistencia al 100% de los gastos que debas pagar luego de IMED.
  Si no cuentas con sistema de salud (Isapre o Fonasa), se aplicará el monto de la asistencia al 50% de los gastos que debas pagar.

• En caso de muerte accidental, se agregan UF 250 al capital asegurado que la compañía pagará a tus beneficiarios.
• Además tú y tu grupo familiar podrán contar con el servicio de asistencia dental para urgencias odontológicas en centros asociados de todo el país. (Se define como grupo familiar a cónyuge o pareja y hasta tres hijos menores de 24 años)
• Incluye hasta el 60% de descuento en tratamientos dentales que no estén cubiertos por la asistencia dental.
• La cobertura incluye los tratamientos de urgencia antes descritos, durante la atención inicial, cualquier atención de seguimiento posterior queda fuera de cobertura.
• Si al necesitar tratamientos de urgencia, no existen prestadores asociados en tu localidad, puedes atenderte con un prestador de tu elección y pedir un reembolso de “gastos razonables” con un tope de $60.000, el que será pagado una vez que presentes la factura original, informe odontológico, radiografías correspondientes y cualquier otro documento que pudiese requerir la empresa de asistencia
• Se considerará Muerte Accidental, la muerte a causa de un suceso imprevisto, involuntario, repentino y fortuito, causado por medios externos, que afecte al asegurado provocándole lesiones que se manifiesten por heridas visibles o contusiones internas. Además, se entenderá́ como fallecimiento directo e inmediato a causa de accidente, aquel que se produzca a más tardar dentro de los sesenta (60) días seguidos de ocurrido el accidente.

• La Asistencia de Urgencias Dentales cubre urgencias, tratamiento inicial, y medicación en los casos de:

  Urgencias Endodónticas: Eliminación de caries, recubrimiento pulpar directo, intrusión, extrusión, avulsión, fractura dentaria, abscesos, pulpitis reversibles e irreversibles.

  Urgencias Periodontales: Curetaje radicular localizado, eliminación de contacto prematuro, medicación en caso de dolor muscular y abscesos.

  Urgencias Protésicas: Cementado provisional de coronas y puentes fijos, Reparación de fracturas en la porción acrílica de dentaduras parciales o totales realizadas en el consultorio, medicación en el caso de Estomatitis Sub-protésica.

• Servicios odontológicos que cubre la Asistencia Dental es: Restauradora y Operatoria, Periodoncia, Cirugía, Endodoncia, Radiografías.
• Beneficio adicional (Cobertura Preventiva que se puede utilizar una vez al año). Aplicación de sellante de dientes para niños (será hasta los 6 años y sobre esta edad siempre cuando el odontólogo lo indique), aplicación tópica de flúor, sellantes de fosas y fisuras, enseñanza de la técnica de cepillado, uso del hilo dental e higiene bucal, tartrectomía simple (limpieza bucal), profilaxis (pulido dental).

• Intento de suicidio, cualquiera sea la época en que ocurra o por lesiones inferidas al asegurado por sí mismo o por terceros con su consentimiento.
• La participación del asegurado en actos temerarios o en cualquier maniobra, experimento, exhibición, desafío o actividad notoriamente peligrosa, entendiendo por tales aquellas donde se pone en grave peligro la vida e integridad física de las personas.
• La práctica de deportes riesgosos tales como: inmersión submarina, montañismo, alas delta, paracaidismo; carreras de caballos, automóviles, motocicletas y de lanchas; y otros deportes riesgosos, que hayan sido declarados por el asegurado al momento de contratar el seguro o durante su vigencia y de lo cual se haya dejado constancia en las Condiciones Particulares.
• La práctica o el desempeño de alguna actividad, profesión u oficio claramente riesgoso, que hayan sido declarados por el asegurado al momento de contratar el seguro o durante su vigencia y de lo cual se haya dejado constancia en las Condiciones Particulares.
• Que el asegurado se encuentre en estado de ebriedad o bajo los efectos de drogas o alucinógenos. Estos estados deberán ser calificados por la autoridad competente.
• Viaje o vuelo en vehículo aéreo de cualquier clase, excepto como pasajero en uno operado por una empresa de transporte aéreo comercial, sobre una ruta establecida para el transporte de pasajeros sujeto a itinerario.
• Situaciones o enfermedades preexistentes. Para los efectos de la aplicación de esta exclusión, al momento de la contratación la Compañía Aseguradora deberá consultar al asegurable acerca de todas aquellas situaciones o enfermedades preexistentes que pueden importar una limitación o exclusión de cobertura. En las condiciones particulares se establecerán las restricciones y limitaciones de la cobertura en virtud de la declaración de salud efectuada por el asegurable o la exclusión de las enfermedades preexistentes declaradas.

• Efectos de guerra, declarada o no declarada, invasión, acción de un enemigo extranjero, hostilidades u operaciones bélicas, ya sea con o sin declaración de guerra, así como tampoco ningún ejercicio o práctica de guerra.
• Participación del asegurado en algún delito.
• Acto delictivo cometido en calidad de autor o cómplice por un beneficiario, o quien pudiere reclamar el monto asegurado o la indemnización.
• Actos de terrorismo llevados a cabo utilizando armas o materiales nucleares, biológicos y/o químicos.
• Ejercicio de actividad o profesión en la cual se porten armas.
• Práctica de deportes de manera profesional o federada.
• Siniestros derivados directa o indirectamente del resultado de una fisión o fusión nuclear o de radioactividad.
• Conducir cualquier medio de transporte motorizado bajo la influencia del alcohol o los efectos de cualquier narcótico o droga .Lo anterior se acreditará mediante la documentación expedida por los organismos correspondientes.
• Realización de una actividad o deporte riesgoso, que haya sido declarado por el asegurado y de lo cual haya quedado constancia en las Condiciones Particulares que las partes hayan acordado excluir de la cobertura, al no aceptar el contratante un recargo de prima. De dicha exclusión deberá dejarse constancia detallada en las Condiciones Particulares de la póliza.

• El detalle de exclusiones de cobertura adicional de urgencias médicas y/o dentales los puedes encontrar en tu póliza.