Seguro Catastrófico de Salud

1. El seguro reembolsa los gastos médicos de cargo del asegurado, luego de operar las coberturas de Isapre o Fonasa y de cualquier otro seguro concurrente, aplicando el deducible correspondiente.

En caso que el total de gastos médicos por el mismo evento sean iguales o inferiores al deducible aplicable, éstos serán de costo del propio asegurado, sin responsabilidad para la Compañía.

2. Cubre los gastos médicos tanto por enfermedad como por accidente de acuerdo a la siguiente tabla:

3. Se entenderá que un gasto no tiene cobertura de Isapre o Fonasa cuando la institución de salud no haya efectuado reembolso alguno por el documento que acredita el gasto.

4. Para los afiliados de Fonasa, este seguro reembolsará el 100% del copago de cada uno de los bonos presentados. Los gastos que sean rendidos con boletas o facturas (diferencias no cubiertas por Fonasa o prestaciones sin cobertura) serán reembolsadas en un 50% o 25% de su valor según corresponda.

5. Este producto cubre hospitalización domiciliaria cuando ésta sea prescrita expresamente por el médico tratante otorgado por un establecimiento público o privado autorizado como tal por el Ministerio de Salud. En ningún caso se incluirá el servicio de enfermera a domicilio, que no sea parte del tratamiento anterior, así como tampoco los gastos incurridos por concepto de alimentación o mantención.

Requisitos para contratar el Seguro Catastrófico

• La edad mínima de ingreso es de 18 años.
• La edad máxima de ingreso es de 69 años y 364 días.
• La edad máxima de permanencia será hasta el día en que el asegurado cumpla 99 años.
• Para el caso de los hijos recién nacidos, éstos quedarán cubiertos en la medida que la póliza tenga más de un año de antigüedad, siempre que sean incluidos por el contratante a partir del séptimo mes de gestación.
• En cuanto a la permanencia, los hijos podrán permanecer en la póliza hasta en día en que cumplan 18 años. De esa edad en adelante y hasta los 24 años de edad, podrán permanecer incluidos siempre y cuando se encuentren solteros, vivan a expensas del asegurado titular y se pague la prima correspondiente.

Póliza anual de renovación automática mientras el asegurado titular sea menor de 99 años. Cuando el asegurado titular cumpla la edad señalada, se terminará la vigencia de esta póliza en forma automática.